Каждый год 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом (далее — СД). Он учреждён в 1991 году ВОЗ и Международной диабетической федерацией и призван привлечь внимание людей к проблеме быстрого распространения заболевания. Дата не случайная — 14 ноября родился канадский врач и учёный, лауреат Нобелевской премии Фредерик Бантинг, который вместе с коллегами изобрёл в 1922 году инсулин.
О причинах возникновения СД и его последствиях корреспондент «ПК» беседует с врачом-эндокринологом поликлиники Поставской ЦРБ Галиной Немирской.
— Галина Леонидовна, начнём с определения СД.
— Это эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме гормона инсулина или его низкой биологической активностью. Характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, поражением крупных и мелких кровеносных сосудов и проявляется гипергликемией. Подразделяется на СД первого типа и СД второго типа, а также имеет много других специфических форм и типов.
— В чём их различие?
— СД первого типа чаще всего возникает из-за генетической предрасположенности или вирусной инфекции, которая приводит к абсолютной недостаточности инсулина, когда у человека этот гормон полностью не вырабатывается и на протяжении всей жизни его необходимо вводить в виде инъекций. К СД второго типа приводит неправильный, малоподвижный образ жизни, избыточный вес. В организме таких людей сохранена какая-то секреция инсулина поджелудочной железы, и они принимают таблетки или используют комбинированную терапию, например инсулин в сочетании с лекарственными препаратами.
Есть ещё и такое определение, как преддиабет — состояние, при котором уровень глюкозы в крови долго находится на верхней границе нормы — от 5,6 до 6,9 ммоль/л.
— Какие факторы риска возникновения СД?
— Для первого типа — наследственность (вероятность заболевания выше, если диабет есть у кровных родственников), а также некоторые вирусные инфекции. Например, краснуха или инфекционный мононуклеоз могут спровоцировать аутоиммунную реакцию организма, из-за которой иммунная система атакует клетки поджелудочной железы.
Для второго типа — лишний вес и ожирение, возраст старше 50 лет, высокий уровень «плохого» холестерина и триглицеридов, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые и другие заболевания.
— Что должно насторожить человека, чтобы он решил обратиться к эндокринологу?
— Основные симптомы СД: сильная жажда и стремление потреблять большое количество жидкости, сухость во рту, учащённое мочеиспускание и увеличение объёма мочи, ухудшение зрения, бессонница, увеличение аппетита, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, образование гнойников на разных участках тела, долгое заживление ран.
— А как избежать возникновения СД?
— Важно вести правильный образ жизни: проявлять физическую активность, контролировать вес, при избыточном ограничить калорийность пищи, питаться сбалансированно, к минимуму свести количество жиров, сахара, соли.
— Правда ли, что СД развивается у сладкоежек?
— Доля правды в этом есть. Сладкоежки обычно имеют лишний вес, а лишний вес — это жировая ткань, являющаяся гормонально активным органом, особенна та, которая находится в области живота. У людей с большим объёмом талии риск заболеть СД выше, чем у тех, у кого талия нормальная, потому что жировая ткань выделяет гормоны, которые «работают» против инсулина.
Когда эти гормоны выделяются жировой тканью, развивается инсулинорезистентность (инсулин вырабатывается, но не работает в должной мере). В таких случаях лечение направляется на то, чтобы уменьшить объём выработки инсулина и восстановить чувствительность организма к этому гормону, т.к. большое количество инсулина способствует отложению жира в организме и повышению аппетита.
— Галина Леонидовна, чем опасен СД?
— Это заболевание чревато такими осложнениями, как поражение сетчатки глаз, хроническая почечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, поражение периферических нервных волокон, нарушение регенерации мелких сосудов.
Из-за чересчур высокого либо чрезмерно низкого уровня сахара в крови пациент может впасть в диабетическую кому. Сначала он ощущает мышечную слабость, жажду, затем возникают боли в животе и сердце, ухудшение зрения. Постепенно человек перестаёт реагировать на внешние раздражители, нарушаются рефлексы. Если своевременно не оказать помощи, наступает летальный исход.
— Возможно ли излечить СД?
— К сожалению, ещё не разработаны методики излечения СД. Поэтому самое благоприятное — избежать заболевания. Выше я уже говорила о том, что для этого необходимо вести правильный образ жизни. Если же обнаружите у себя или своих близких настораживающие симптомы, не медлите с обращением к врачу. Очень важно не допустить прогрессирования болезни и возникновения осложнений. Поэтому неукоснительно соблюдайте рекомендации медиков, контролируйте уровень глюкозы в крови, поддерживайте допустимый.
— И последний вопрос: много ли у вас как у эндокринолога пациентов?
— В нашем районе на диспансерном учёте состоит 1 526 пациентов с СД, из них 8 детей до 18-летнего возраста. Инсулинотерапию получают 365 пациентов. Государство взяло на себя полное обеспечение данной группы заболевших: они получают бесплатно инсулин, таблетированные препараты согласно перечню лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Республики Беларусь, глюкометры, тест-полоски, инсулиновые шприцы и шприц-ручки, иглы к ним. Это большие финансовые затраты государства на поддержание здоровья населения.
Беседовала Фаина Касаткина
